艾滋病、梅毒、乙型肝炎（以下簡稱“艾梅乙”）都是嚴重威脅人類健康的傳染病，而且都可以通過母嬰傳播，接下來我們就來詳細了解一下“艾梅乙”的母嬰傳播和預防吧！

 

 如果女性攜帶或患有“艾梅乙”，可能在懷孕期間、分娩期間和哺乳期間，通過胎盤、產(chǎn)道、母乳將“艾梅乙”病原體傳染給胎兒或嬰兒，導致兒童出生前后就感染上 “艾梅乙”，這就是“艾梅乙”的母嬰傳播，也稱為垂直傳播。 

 

 感染“艾梅乙”均可能會導致嚴重的妊娠并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局，阻礙新生兒正常生長發(fā)育。有文獻指出[1]，如果不進行干預和采取治療措施： 感染艾滋病病毒（HIV）的兒童，出生后一年內(nèi)死亡率約為35%，2歲以內(nèi)死亡率則超過50%； 感染梅毒（TP）的孕產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風險高達76.8%，而胎傳梅毒可以播散到胎兒的肺、肝、脾、骨、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等各個器官和系統(tǒng)，嚴重威脅新生兒健康； 乙型肝炎的母嬰傳播率約為40%~90%，圍生期感染乙肝病毒（HBV）的嬰兒約90%會呈現(xiàn)慢性化，其中15%~25%最終會進展為肝硬化甚至肝癌。

 

 3.“艾梅乙”的母嬰傳播可以預防嗎？ 

 隨著科技的發(fā)展，當前已有較為成熟的醫(yī)學干預手段，可以較好地預防“艾梅乙”的母嬰傳播，稱為“母嬰阻斷”。 感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦通過抗病毒治療、安全助產(chǎn)、人工喂養(yǎng)以及兒童預防性服藥等措施，可使HIV的母嬰傳播率降至3%以下[2]； 對梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生嬰兒采取規(guī)范的治療，我國的先天梅毒報告發(fā)病率從2011年79.1/10萬活產(chǎn)下降至2020年的11.9/10萬活產(chǎn)，下降幅度達到85.0%[2]； 慢性乙肝病毒感染孕婦孕期抗病毒治療，其所生新生兒接受乙型肝炎疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的基礎免疫預防后，可使母嬰傳播率降至0.3%[4]。 4. 預防“艾梅乙”母嬰傳播的關(guān)鍵是什么？ 母嬰阻斷的成功率主要取決于早發(fā)現(xiàn)、早干預、科學干預。因此，建議： 備孕的女性提前進行“艾梅乙”的檢測篩查； 已經(jīng)懷孕的女性及早到所在地婦幼保健部門建卡，并規(guī)范進行“艾梅乙”篩查； 必要時及早進行規(guī)范的“艾梅乙”母嬰阻斷，最大程度地減少將疾病傳染給孩子的幾率。 

 

 參考文獻： [1] 王愛玲,孫賀,王瀟滟,等.預防母嬰傳播守護下一代健康[J].中國艾滋病性病,2022,28(11):1235-1236. [2] 王愛玲,孫賀,王前,等.中國消除艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播的挑戰(zhàn)與展望[J].中國艾滋病性病,2023,29(08):845-847. [3] 王愛玲,宋莉.守護生命起點保障母嬰健康—中國預防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作20年回顧與展望[J].中國艾滋病性病,2021,27(07):677-679. [4] 劉錦鋒,曾慶磊,紀泛撲.中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2024年版）[J].臨床肝膽病雜志,2024,40(08):1557-1566. （中心艾滋病性病防治所）